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Muito confundida com a endometriose, a adenomiose é uma doeça em que há um crescimento anormal do tecido do endométrio dentro da parede do útero. É uma condição que atinge muitas mulheres, especialmente entre os 30 e 40 anos
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Apesar de ser considerada uma doença benigna, pode causar sintomas importantes como sangramento menstrual intenso, dores pélvicas e dificuldade para engravidar
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A identificação da adenomiose evoluiu nos últimos anos graças a exames de imagem mais precisos, como a ultrassonografia transvaginal com preparo e a ressonância magnética
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Ainda assim, o diagnóstico definitivo, em alguns casos, só é possível após a retirada do útero, o que torna fundamental a realização de uma avaliação clínica cuidadosa, especialmente em mulheres que desejam preservar a fertilidade
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Além do desconforto físico e emocional gerado pelos sintomas, a adenomiose representa um desafio para a reprodução. Embora o diagnóstico não signifique necessariamente a impossibilidade de engravidar, a doença reduz significativamente as chances de gestação espontânea
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A ginecologista Iana Carruego, da Clínica Elsimar Coutinho em São Paulo, explica que a condição se diferencia de outras doenças uterinas por afetar a parede muscular do útero, onde o tecido endometrial se infiltra
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Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da doença estão a menarca precoce (primeira menstruação mais cedo do que o esperado), obesidade, histórico de endometriose e cirurgias uterinas prévias
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A adenomiose impacta a fertilidade de maneira complexa, principalmente por promover um ambiente inflamatório no útero e alterar a expressão de moléculas essenciais para a implantação embrionária
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Mesmo quando a gravidez ocorre, há risco aumentado de complicações como abortamentos espontâneos, partos prematuros, hipertensão gestacional e bebês com baixo peso. Estima-se que até 60% das mulheres com adenomiose também apresentem endometriose
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O tratamento da adenomiose depende da gravidade dos sintomas e do desejo da paciente de ter filhos. “Os hormonais são a primeira linha de tratamento, buscando melhorar a qualidade do endométrio”, explica Carruego
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No entanto, medicamentos que controlam a doença tendem a suprimir a ovulação, dificultando a gravidez espontânea. Em casos específicos, como em presença de adenomiomas (nódulos únicos), a cirurgia conservadora pode ser uma alternativa para restaurar a fertilidade
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